Poruchy ovulácie

Pravidelná ovulácia je jedným z hlavných kritérií plodnosti ženy. Ovulácia môže príležitostne vynechať vplyvom akútneho ochorenia alebo silného stresu. U zdravej ženy v plodnom veku by ovulácia mala byť prítomná aspoň v 5 zo 6 menštruačných cyklov.

"Zdravotné odporúčania v článku sú obecné. Najlepšiu účinnosť dosiahnete s liečbou zostavenou na mieru Vašim potrebám. Ak máte otázky, vyskúšajte naše poradenstvo."

Váš Fertility konzultant, Ing. Helena Bieliková

Výnimkou sú:

  • mladé dievčatá krátko po zahájení menštruačného cyklu (môže trvať cca. 1-2 roky, kým sa stabilizuje pravidelný m. cyklus s ovuláciou)
  • tehotné a dojčiace ženy
  • ženy v období pred nástupom menopauzy (po 40. roku sa u väčšiny žien z dôvodu klesajúcej zásoby vajíčok začnú častejšie objavovať anovulačné cykly) a v menopauze
  • ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu a iné lieky narušujúce plodnosť
  • ženy po chirurgickom odňatí vaječníkov

Overenie ovulácie

Prítomnosť a načasovanie ovulácie sledujú predovšetkým tie ženy, ktoré si prajú otehotnieť. Na potvrdenie ovulácie slúži niekoľko metód s rôznou výpovednou hodnotou (podrobnejšie v článku Vyšetrenie ženy), zvlášť sa zmienim o dvoch, ktoré sú použiteľné v domácich podmienkach:

1) Ovulačné testy

Ovulačné testy fungujú na princípe určenia luteinizačného hormónu (LH) v moči ženy. LH sa zvyšuje cca. 24 - 36 hodín pred ovuláciou. Forma a spôsob použitia sú podobné ako pri domácich tehotenských testoch. U zdravej ženy s pravidelnou ovuláciou (potvrdenou aj ultrazvukom) má použitie ovulačných testov predovšetkým ten význam, že pomáha určiť plodné dni a správne načasovať pohlavný styk pri snahe o otehotnenie.

UPOZORNENIE: Pozitívny ovulačný test nie je dôkazom ovulácie!!! Napriek pozitívnemu ov. testu ovulácia nemusí prebehnúť, napríklad kôli akútnemu stresu, ochoreniu, alebo syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS).

2) Symptotermálna metóda

Symptotermálna metóda je založená na sledovaní a zaznamenávaní tzv. znakov plodnosti ženy: bazálna teplota, hlien čípka maternice a stav čípka maternice. Tieto tri veličiny pod vplyvom hormonálnych zmien v priebehu menštruačného cyklu menia svoj stav - teplota stúpa po ovulácii, hlien mení kvalitu a kvantitu, čípok mení dĺžku a tuhosť (viac v sérii článkov Symptotermálna metóda).

Ako dôkaz ovulácie slúži predovšetkým meranie bazálnej teploty, ktorá po ovulácii stúpne o niekoľko desatín stupňa. Ak výsledky nie sú jednoznačné a opakovane sa Vám nedarí namerať jednoznačný vzostup teploty v druhej polovici cyklu, príčinou môžu byť:

  • anovulačné cykly - napríklad kôli PCOS, podváhe, po vysadení HAK, či z iných príčin
  • chybný teplomer alebo technika merania
  • nedostatočná produkcia progesterónu - prebieha ovulácia, ale žlté teliesko je malé alebo málo výkonné - môže sa prejaviť aj skrátenou luteálnou fázou alebo špinením pred MS viac ako 2 dni, príčinou býva často nedostatočné prekrvenie vaječníkov alebo nutričná podvýživa
  • slabá odozva organizmu na progesterón - prebieha ovulácia, žlté teliesko produkuje dostatok progesterónu, ale organizmus naň nereaguje dostatočným zvýšením BT, toto môže a nemusí byť prekážkou plodnosti, stav môže byť spôsobený zanesením progesterónových receptorov, pomáha detoxikácia

Pri dlhšie trvajúcich problémoch s počatím sa nespoliehajte na pozitívne výsledky ovulačných testov či ovuláciu potvrdenú nárastom bazálnej teploty a navštívte svojho lekára. Ovulácia nie je všetko a už základné vyšetrenia plodnosti často odhalia problém, ktorý je ľahko riešiteľný.

Príčiny problémov s ovuáciou

Ovulácia môže vynechávať z rôznych príčin, najčastejšie to býva kombinácia nasledujúcich faktorov: 

  • nadváha alebo podváha
  • syndróm polycystických vaječníkov - zhrubnutá blanka na vaječníku bráni uvoľneniu vajíčka z dozretého folikulu
  • nutričná podvýživa - predovšetkým nedostatok omega-3 mastných kyselín, vitamínov skupiny B, vitamínov A, D a E a zinku
  • nedostatočné prekrvenie oblasti reprodukčných orgánov
  • narušená funkcia vnútorných brušných svalov alebo svalstva panvového dna - nadmerné stiahnutie alebo naopak uvoľnenie v dôsledku stresu, sedavého zamestnania, nedostatku pohybu ale paradoxne aj pri vrcholovom športe s nevyváženým zaťažovaním všetkých skupín svalov
  • zachladenie vaječníkov - konzulácia studených jedál a nápojov, studené nohy, kríže a podbrušie narušujú správnu činnosť vaječníkov a môžu brániť ovulácii
  • dôsledok užívania hormonálnej antikoncepcie - môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa správne "naštartuje" regulačná činnosť hypofýzy a obnoví sa pravidelná ovulácia

Stresory a energetická bilancia

Vedci sa dlho domnievali, že ženský reprodukčný systém je regulovaný obsahom telesného tuku.

Predpokladali, že ak vaša tuková zásoba klesne pod určitú percentuálnu hodnotu okolo 11%), nastane hormonálna nerovnováha a reprodukčný cyklus ženy sa zastaví.

Situácia je však v skutočnosti zložitejšia. Koniec koncov, dostupnosť potravín sa môže rýchlo zmeniť. Ak ste sa už niekedy pokúsili schudnúť, zrejme ste zistili, že aj po obmedzení príjmu jedla trvá nejaký čas, kým začne klesať podiel telesného tuku.

A ženy, ktoré nie sú zvlášť štíhle, môžu už na základe obmedzenia príjmu potravy (bez ohľadu na aktuálny podiel telesného tuku) prestať ovulovať a vytráca sa menštruácia.

To je dôvod, prečo vedci prišli k podozreniu, že celková energetická bilancia môže byť pre tento proces dôležitejšia ako percento telesného tuku.

Negatívna energetická bilancia u žien môže byť vinu za hormonálny domino efekt.
Faktory, ktoré prispievajú k negatívnej energetickej bilancii:

  • príliš málo jedla
  • zlá výživa
  • príliš veľa cvičenia
  • príliš veľa stresu
  • choroba, infekcia, chronický zápal
  • príliš málo odpočinku a príležitostí na zotavenie

Jednotlivé stresory sa úmerne ich intenzite sčítavajú, a pokiaľ celkový súhrn stresu presiahne určitú hranicu, nastane negatívna energetická bilancia a zastaví sa ovuláciu: tréning na maratón a liečenie z chrípky; príliš veľa cvičenia v posilňovni a nedostatok ovocia a zeleniny; prerušované pôst a stres zo stavby domu či snahy o zaplatenie hypotéky.

Stresový hormón kortizol inhibuje nášho priateľa GnRH a potláča produkciu estrogénu a progesterónu vo vaječníkoch. Medzitým sa progesterón počas stresu mení na kortizol, takže viac kortizolu znamená menej progesterónu. To vedie k dominancii estrogénu.

Prakticky to znamená, že aj ženy s 30 percentami telesného tuku môžu dospieť k zastaveniu ovulácie a vynechaniu menštruácie, pokiaľ majú dlhodobo negatívnu energetickú bilanciu.

Zdroj: https://www.precisionnutrition.com/intermittent-fasting-women

Podpora ovulácie

Ak sa potvrdí, že problém je vo vynechávaní ovulácie, svoju plodnosť môžete podporiť:

  • postupnou, šetrnou optimalizáciou hmotnosti - BMI ideálne medzi 20 a 23
  • detoxikáciou - toxíny často narušujú regulačnú činnosť hypofýzy, ktorá riadi menštruačný a ovariálny cyklus
  • cvičením na panvové dno a ďalšími cvičeniami podporujúcimi prekrvenie panvovej oblasti - prechádzky, plávanie, cvičenie Mojžišovej, Kegelove cviky, jóga, Pilátes, orientálne tance
  • úpravou stravy - doplnením kľúčových živín ako vitamín A, D, E, železo, jód, zinok, selén, kyselina listová, vitamín B6 a B12, omega-3 mastné kyseliny - ideálne všetko v prírodnej forme (zelené potraviny, morské riasy, morské ryby, rybí olej, pečeň zvierat pasených na tráve)
  • obkladmi a masážami s ricínovým olejom - podporí prekrvenie a prúdenie lymfy
  • masážami na podporu plodnosti - priama stimulácia maternice a vaječníkov v kombinácii s akupresúrnou stimuláciou správnych bodov podporí ovuláciu a rast zdravej výstelky maternice
  • bylinkami - vitex, kotvičník zemný (tribulus terrestris), saw palmetto (zvlášť pri PCOS), tang kuej/Dong Quai, MACA, žihľava a iné - vhodné je poradiť sa s bylinkárom, ktoré bylinky sú vhodné pre Vás
  • zahrievajúcimi koreninami - zázvor, škorica, klinčeky, štipľavá paprika
  • kompenzáciou stresu - pomáhajú relaxačné dýchacie cvičenia, mierny primeraný pohyb, aj užívanie adaptogénov ako Ašvaganda

Autor článku:
Helena Bieliková, Fertility konzultant
Niečo málo o mne...

Čítajte ďalej:

Zasielať novinky na e-mail