07.06.2018
Hashimotova tyreoditída - autoimunitný zápal štítnej žľazy
![ilustratívny obrázok ilustratívny obrázok](./doc_images/364m-6681f4f593_m.jpg)
Pri Hashimotovej tyreoditíde bunky imunitného systému napádajú tkanivá štítnej žľazy a narušujú tak jej funkciu. Je to najčastejšia príčina problémov s činnosťou štítnou žľazou.
Odhaduje sa, že Hashimotovou tyreoditídou trpí až 1 z 8 žien.
Symptómy Hashimotovej tyreoditídy
K
symptómom Hashimotovej tyreoditídy patrí:
- priberanie alebo naopak
problém udržať normálnu hmotnosť,
- nadmerná únava aj pri dostatočnom spánku,
- zhoršená pamäť a koncentrácia,
- podráždenosť, úzkosť,
- depresia,
- bledá alebo opuchnutá
tvár,
- suché, drsné vlasy,
- krehké lámavé nehty,
- bolesti svalov a kĺbov,
- zápcha, nadúvanie,
- spomalený tep,
- zvýšená citlivosť na chlad,
- studené končatiny,
- nepravidelný menštruačný
cyklus alebo silné krvácanie,
- problémy s otehotnením,
- opakované potraty v prvom trimestri.
Rizikové faktory pre vznik Hashimotovej tyreoditídy
Rizikovým faktorom k prepuknutiu Hashimotovej tyreoditídy je tehotenstvo a pôrod.
Vznik Hashimotovej tyreoditídy môže byť ovplyvnený aj genetickou predispozíciou. Vyššie riziko Hashimotovej tyreoditídy existuje u ľudí, ktorí majú iné ochorenie autoimunitného pôvodu, napríklad reumatická artritída, skleróza multiplex, lupus, Crohnova choroba, endometrióza a podobne. Vyššie riziko je aj v prípade, že sa niektoré z týchto ochorení objavilo u blízkeho pokrvného príbuzného (otec, matka, sestra, dieťa).
Dôvodom k prepuknutiu Hashimotovej tyreoditídy môže byť aj:
- nezistené potravinové alergie alebo intolerancie,
- konzumácia nutrične bezcennej stravy s vysokým obsahom prozápalových potravín (cukor, lepok a ďalšie), nadmerná konzumácia pšeničného lepku môže spôsobiť imunizáciu proti tkanivám štítnej žľazy,
- premnožené kvasinky - kandidóza,
- pôsobenie toxínov (endotoxíny z narušenej črevnej mikroflóry alebo exotoxíny z ovzdušia, vody, stravy alebo liekov),
- silný akútny fyzický alebo psychický stres.
Diagnostika Hashimotovej tyreoditídy
Pre správne nastavenie liečby je dôležité správne rozpoznať príčinu. Pri podozrení na zhoršenú funkciu štítnej žľazy, a v prípadoch keď už máte potvrdenú hypotyreózu, žiadajte komplexné vyšetrenie štítnej žľazy, čo zahŕňa vyšetrenie hormónov TSH, T4, fT3 a protilátok proti štítnej žľaze - anti-Tg (Thyroglobulin Antibodies, Tg Ab) a anti-TPO (TPO Antibodies, TPO Ab).
Ak ste už v minulosti absolvovali vyšetrenie štítnej žľazy a bolo Vám povedané, že všetko je v poriadku a Vaša štítna žľaza funguje v norme, no napriek tomu máte viaceré symptómy narušenej funkcie štítnej žľazy, neváhajte požiadať o opakované vyšetrenie vrátane parametrov anti-Tg a anti-TPO.
Jednak je možné, že Vám urobili len základné vyšetrenie TSH a T4, ktoré autoimunitný zápal nepodchytia, a druhá vec je, že ochorenie štítnej žľazy má tendenciu sa časom zhoršovať (obzvlášť po náročných stresujúcich obdobiach, tehotenstve či pôrode).
Liečba Hashimotovej tyreoditídy
Ak
je Hashimotova tyreoditída potvrdená (hladina Anti-TPO je vyššia ako
9.0 IU/mL, a/alebo hladina Anti-Tg je vyššia ako 4.0 IU/mL), dôležité je
dodržiavať systémové protizápalové opatrenia na upokojenie imunity.
Substitučná hormonálna "liečba" (Euthyrox) nie je dostačujúcim riešením.
Neliečená alebo nesprávne liečená Hashimotova tyreoditída je častou príčinou neobjasnenej neplodnosti a opakovaných potratov.
Základné informácie o Hashimotovi a možnosiach liečby nájdete napríklad v tomto videu na stránkach Karolíny Dobrovskej.
V zásade ide o nasledujúce opatrenia:
- Nechajte si skontrolovať aspoň najčastejšie potravinové alergie a intolerancie.
- Nasaďte protizápalovú stravu - obmedzenie lepku (hlavne pšeničného), cukru, mliečnych výrobkov (hlavne kravských), vysoko spracovaných potravín, a konzumujte dostatok čerstvého sezónneho ovocia, zeleniny, semienok, rýb. Prísnejšou verziou je autoimunitný stravovací protokol - Paleo alebo GAPS.
- Obmedzenie príjmu toxínov z vody (používajte kvalitný vodný filter), potravín (potravinárske aditíva), liekov, kozmetiky a drogérie.
- Vyhýbajte sa fluoridom - používajte zubnú pastu bez fluóru.
- Užívajte výživové doplnky s protizápalovým účinkom - kurkuma, panenský kokosový olej, dračia krv, enzýmy.
- Užívajte výživové doplnky s adaptogénnym účinkom - ašvaganda, MACA.
- Dopĺňajte si živiny na podporu správnej funkcie imunity a štítnej žľazy (pred suplementáciou je vhodné otestovať hladinu vitamínov a minerálov v krvi) - zinok, železo, horčík, selén, vitamíny skupiny B, vitamín C a primeraný príjem jódu (nadbytok aj nedostatok jódu štítnej žľaze škodí)
- Dostatok vitamínu D - pomáha znižovať TPO protilátky (Anti-TPO, TPO antibodies) - odporúčané dávkovanie je 1200-4000 IU, pokiaľ lekár neurčí inak.
- Dbajte na primeraný pohyb a dýchanie.
- Dostatočná psychohygiena - meditácie, jóga a pod.
Prírodná liečba Hashimotovej tyreoditídy je dlhodobá záležitosť, uvedené opatrenia je potrebné v určitej miere dodržiavať doživotne. Odmenou za Vašu trpezlivosť Vám bude postupné zmierňovanie symptómov, zlepšenie celkového zdravia a plodnosoti. Objektívne merateľným indikátorom úspešnosti liečby je hladina protilátok - tie pri dobre zostavenej a dôslednej liečbe klesajú, a mali by sa udržiavať v oblasti blízkej norme.
Dostupná konzervatívna liečba Hashimotovej tyreoditídy je naproti tomu síce veľmi pohodlná a jednoduchá (užívanie liekov), ale vôbec nerieši vnútornú príčinu problému, obvyklé je postupné zhoršovanie ochorenia a potreba zvyšovať dávkovanie liekov, pričom ani najvyššie dávkovanie nezaručuje odstránenie všetkých symptómov ochorenia a vyriešenie problémov s plodnosťou.
Autor článku:
Helena Bieliková